Psorijaza je kronična kožna bolest neinfektivnog podrijetla. Prema statistikama, 3, 7% svjetske populacije boluje od psorijaze. U narodu bolest nazivaju "ljuskavi lišaj".
Psorijaza ne ovisi o spolu, nije zarazna; najčešće se razvija u dobi od 14-27 godina. Bolest je karakterizirana pojavom crvene ljuske u obliku plaka (mrlje) prekrivene bijelim ljuskama. Mjesta (ili više mrlja) može biti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće na mjestima s tankom i suhom kožom: laktovima, koljenima, donjem dijelu leđa, tjemenu.
Pjege su različite veličine i uznemiruju na različite načine: u nekih bolesnika bilježi se samo iritacija kože; kod ostalih bolesnika zahvaćena su velika područja kože, što je popraćeno nelagodom, svrbežom, boli, nesanicom i smanjenjem kvalitete života.
Psorijaza je kronična bolest koju karakteriziraju razdoblja egzacerbacija (osip) i remisije (smirivanje simptoma).
Psorijaza često otežava trudnoću.
Uzroci psorijaze
Psorijaza je sistemski proces koji ne uključuje samo kožu, već i cijelo tijelo. Uzroci psorijaze nisu u potpunosti razjašnjeni, ali se pretpostavlja da ih ima nekoliko: neurogeni (zbog stresa), nasljedni, infektivni, virusni, mješoviti (oštećenje kože prodorom stafilokoka u kombinaciji s bilo kojim od gore navedenih razloga ), itd. U tom slučaju se aktivira stanična i humoralna imunost i pokreće autoimuni proces oštećenja stanica, prvenstveno stanica kože (epiderme).
Osim aktiviranja imuniteta, poremećen je i metabolizam. Bolest se pogoršava opterećenom nasljednošću. Zbog toga se obnova (regeneracija) stanica ubrzava 3-5 puta – na koži nastaju psorijatični plakovi.
Bez pravodobnog liječenja, lezija se pogoršava: mrlje na koži rastu, pucaju, gnoje; nokti su uništeni, zglobovi su zahvaćeni itd.
Kvaliteta života bolesnika s psorijazom 80% ovisi o pravovremenoj dijagnozi i pravilnom liječenju.
Još jednom navodimo čimbenike koji doprinose nastanku bolesti:
- loša nasljednost. Znanstvenici su identificirali 9 gena koji određuju razvoj bolesti, ali njihova interakcija nije jasna. Utvrđeno je da u 15% slučajeva psorijazu nasljeđuju rođaci 1. i 2. generacije;
- stres, živčana napetost, depresija. Dokazano je da stres u 70% slučajeva izaziva pogoršanje psorijaze;
- hormonska neravnoteža;
- disbioza;
- metabolički poremećaji, ovisnost o drogama;
- kolitis i parazitske infekcije (okali crvi, lamblia, crijevne infekcije itd. );
- virusne infekcije;
- streptodermija; kandidijaza kože;
- alergije.
Simptomi psorijaze
U početnoj fazi kožni osipi psorijaze su u obliku crvenih plakova (mrlja) s ljuskavim ljuskama. Pojavu kožnog plaka prati intenzivan svrbež. Ispod ljuski nalazi se gušći (keratinozni) sloj.
Evo 6 glavnih oblika psorijaze; svaki ima svoje simptome:
Plak psorijaza javlja se u 85% bolesnika. Karakteriziraju ga suhi, ružičasti osipi, podignuti iznad kože, prekriveni srebrnastim ljuskama. Koža na zahvaćenim područjima često se ljušti; na ovom mjestu ostaju crvene mrlje, krvarenje tijekom traume. U 60% slučajeva plakovi se spajaju u velike ploče.
Gutatnu psorijazu karakteriziraju mnoge male, suhe lezije u obliku ružičastih kapljica podignutih iznad površine kože. Osip je lokaliziran na bedrima, nogama, zahvaćajući velika područja tijela. U 60% slučajeva gutatna psorijaza se pogoršava nakon infekcije streptokokom.
Pustularna psorijaza može se prepoznati po kožnim mjehurićima ispunjenim bistrom tekućinom. Mjehurići su okruženi crvenilom, edematoznom kožom koja se ljušti. Češće su zahvaćene noge i bedra.
Psorijaza fleksornih površina očituje se u obliku glatkih crvenih mrlja koje se ne ljuskaju, koje se nalaze u području kožnih nabora: bočne površine bedara, pazuha i područja vanjskih genitalija. Uslijed mehaničke iritacije (fiziološkog trenja) pjege su ozlijeđene, krvare i gnojne.
Psorijaza noktiju očituje se diskoloracijom, pojavom mrlja i poprečnih linija na noktima. Koža oko lezije je otvrdnuta. Kako bolest napreduje, nokat se ljušti, zadeblja, a zatim se suši ili otpada.
Psorijatični artritis (15% slučajeva). Zahvaćeni su bilo koji zglobovi, ali češće mali - falange šaka i stopala. Prsti postaju poput kobasica. Psorijaza zglobova dovodi do burzitisa, invaliditeta osobe.
Razgovarajmo odvojeno o lezijama glave i laktova.
Psorijaza vlasišta (prvenstveno vlasište) najčešći je oblik bolesti. Češći je u mladoj dobi. Očituje se kao crvene ljuskave mrlje koje svrbe i svrbe. Crvenilo je gotovo uvijek vidljivo, stoga uzrokuje emocionalnu nelagodu i dovodi do društvene izolacije osobe.
Psorijaza lakta je bolest ljudi srednje životne dobi. Očituje se u obliku osipa na ekstenzornim površinama zglobova lakta. Osip se širi prema van i spaja - formira se veliki plak (plak), prekriven srebrnastim lako padajućim ljuskama. Zajedno s ljuskicom odvaja se tanki zaštitni film, otkrivajući površinu koja krvari. U 80% slučajeva mrlje prolaze same, bez liječenja, ali ponekad se zgusnu (ostare) i traju godinama, izazivajući psorijatske lezije zgloba lakta.
Dijagnostika psorijaze
Dijagnozu i liječenje psorijaze provodi dermatovenerolog.
Zbog karakterističnih lezija kože, dijagnoza psorijaze je jednostavna. Kao dodatne laboratorijske pretrage koriste se opći test krvi i određivanje reumatoidnog faktora. Za dijagnozu psorijatičnog artritisa indicirana je konzultacija s reumatologom i RTG zahvaćenih zglobova. U rijetkim slučajevima radi se biopsija kože radi diferencijalne dijagnoze.
Psorijazu treba razlikovati od sličnih kožnih bolesti: seboreje, lupusa itd.
Liječenje psorijaze
Psorijaza je kronična bolest s razdobljima egzacerbacije (ponovne pojave osipa na koži) i remisije (nestanak osipa). Nemoguće je zauvijek se oporaviti od psorijaze. Možete produljiti remisiju i smanjiti intenzitet egzacerbacija.
Samo u 40% slučajeva moguće je odmah pronaći učinkovit tretman. Ponekad su potrebni mjeseci i godine. Stoga se psorijaza liječi kod kuće, s iznimkom teških egzacerbacija i komplikacija. Na učinkovitost liječenja utječe vrsta psorijaze, dob, popratne bolesti itd. Kod blagog stupnja psorijaze propisuju se lokalni pripravci: masti i kreme na bazi:
- glukokortikosteroidi;
- cinkov;
- katran;
- salicilna kiselina;
- vitamin D3.
U teškim slučajevima psorijaze (zahvaćeno je 25% površine kože, oštećenje zglobova) i neučinkovitosti lokalnog liječenja, propisana je kompleksna terapija:
- citostatici koji inhibiraju diobu epidermalnih stanica;
- imunomodulatori koji normaliziraju imunološki odgovor;
- glukokortikosteroidi, koji reguliraju metaboličke procese i smanjuju upalu;
- nesteroidni protuupalni lijekovi (za smanjenje svrbeža kože);
- multivitamini.
Propisana je fizioterapija: ultraljubičasto zračenje, krioterapija, plazmafereza, hirudoterapija. Koriste se i narodni lijekovi: masti na bazi celandina i svinjske masti, livade i vazelina, pčelinjeg voska i svinjske masti. Za normalizaciju imuniteta piju domaći kvas od zobi, infuziju lovorovog lišća i izvarak kopra.
Dijeta, osobito kod pogoršanja psorijaze, igra važnu ulogu. Začinjena i slatka jela isključena su iz prehrane. Brza hrana i alkohol su zabranjeni. Prehrana treba biti uravnotežena, bogata vitaminima i mineralima.
Kako biste izbjegli pogoršanje psorijaze, morate poboljšati svoje zdravlje, izbjegavati stres, hipotermiju i sezonske bolesti.
Evo jednostavnih pravila za sprječavanje pogoršanja psorijaze:
- nemojte presušiti kožu;
- izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu;
- izbjegavajte ozljede kože;
- izbjegavati stres;
- ne pušite i ne zloupotrebljavajte alkohol.
Je li psorijaza zarazna?
Ne postoji niti jedan dokazan slučaj prijenosa psorijaze od bolesne osobe tijekom kućanskih ili drugih kontakata. Stoga se vjeruje da psorijaza nije zarazna.
Kojem liječniku se obratiti
Kako biste započeli pravodobno liječenje i izbjegli širenje psorijaze, obratite se dermatovenerologu. U prisutnosti psorijatičnog artritisa indicirana je konzultacija s reumatologom.